V Sloveniji zavarovalništvo zaradi goljufij letno izgubi med 100 in 200 milijonov evrov. Goljufije so najpogosteje povezane z avtomobilskimi zavarovanji, vendar se pojavljajo tudi pri premoženjskih in nezgodnih zavarovanjih. Zavarovalnice pri odkrivanju prevar pogosto uporabljajo umetno inteligenco.
Poceni kupijo starejša vozila in povzročijo prometne nesreče
Slovensko zavarovalno združenje in Agencija za zavarovalni nadzor sta kot primer goljufije navedla poskus prikaza poškodbe vozila po sklenitvi zavarovanja, kar je pogosta praksa pri rabljenih vozilih, uvoženih iz tujine. Bolj iznajdljivi posamezniki pa se odločajo za povzročanje prometnih nesreč. Pred kratkim so v Sloveniji odkrili skupino, ki je poceni kupovala starejša vozila in jih po nekaj mesecih uporabila v namenjenih trkih, da bi pridobila izplačilo.
Zavarovalnice pogosto odkrijejo tudi popolna uničenja vozil v vinjenem stanju, ki jih skušajo storilci prikazati kot dogodek z drugim voznikom ali z voznikom, ki ni več pod vplivom alkohola.
Se še spomnite najbolj odmevnega primera zavarovalniške goljufije?
Goljufije niso omejene zgolj na avtomobilska zavarovanja. Pogost pojav so tudi požari, ki jih storilci namerno povzročijo na zavarovanih objektih, namerno povzročene telesne poškodbe, za katere uveljavljajo izplačilo odškodnine, ali goljufije pri zavarovanju plovil ter pri nezgodnih in turističnih zavarovanjih, so zapisali v Slovenskem zavarovalnem združenju in Agenciji za zavarovalni nadzor.
Eden izmed najbolj odmevnih primerov zavarovalniških goljufij v Sloveniji je bil t.i. primer "odrezane roke".
Nedavno so bili odkrito primeri, ko so posamezniki ali skupine sklenili turistična zavarovanja, vključno s kritjem za zdravljenje in stroške zaradi nevšečnosti med potovanjem. Po povratku s potovanj na Daljni vzhod so vložili ponarejena medicinska poročila in zahtevali odškodnine v vrednosti več deset tisoč evrov.
Goljufije niso šala, takšna kazen čaka prevarante
Ker gre pri goljufijah za kaznivo dejanje, zavarovalnice pri odkrivanju sodelujejo s policijo in detektivi. V združenju in agenciji so ob tem opozorili, da je v Sloveniji za zavarovalniške goljufe zagrožena kazen do enega leta zapora, če je dejanje samo načrtovano in še ni bilo izvedeno. Če je do goljufije že prišlo in je torej oseba že vložila lažno prijavo škodnega dogodka, se lahko kazen zviša do treh let zapora. Če je zavarovalniška goljufija storjena v hudodelski združbi, pa je posameznik lahko kaznovan z zaporom do deset let.
Slovensko zavarovalno združenje za odkrivanje prevar uporablja sistem Frodo, ki temelji na umetni inteligenci. Z njim so odkrili že več tisoč goljufij. Storilci morajo vrniti nezakonito pridobljeno premoženje, poleg tega pa lahko prejmejo tudi račun za nastale stroške. Goljufije povečujejo premije za vse zavarovance, kar pa večina ljudi še vedno ne razume, so dodali v panožnih organizacijah.
