Danes obseg otorinolaringologije poleg naštetih struktur zajema zdravljenje benignih tumorjev in rakavih sprememb na glavi ali vratu, pa tudi rekonstrukcijo ter plastično kirurgijo bodisi obraza bodisi vratu, vse pa se je začelo, ko je znanost skušala dognati, kako osvetliti ozke, globoke votline človeškega telesa.
Preboj se je zgodil, ko so v povezavi z otorinolaringologijo pričeli uporabljati odboj svetlobe s čelnim zrcalom skozi sluhovod in gledati grlo v laringalnem zrcalu, medtem ko je napredek povezan predvsem z uvajanjem najrazličnejših fizikalnih metod v medicino.
Gre za iznajdbo otoskopa v letu 1851, ki je izboljšal klasične operacijske metode, hkrati pa omogočil natančnejši orl pregled. Seveda so se do današnjega dne metode in instrumenti dodobra izpopolnili, kar omogoča, da se dandanes ob nastopu kakršnihkoli otorinolaringoloških težav izvajajo temeljiti orl pregledi, na osnovi katerih strokovnjaki otorinolaringologije, otorinolaringologi, dobijo neposreden ali posreden vpogled v telesne votline v naravni ali povečani velikosti.
[[image_1_article_64111]]
V Sloveniji med vodilne tovrstne institucije sodi sodoben, dostopen medicinski center ORL Medicina, znotraj katerega je mogoče opraviti vrsto specialnih orl pregledov, saj so v ustanovi združeni izkušeni strokovnjaki različnih otorinolaringoloških področij.
Ključne osebnosti v zgodovini razvoja otorinolaringologije in orl pregledov:
▪ Philipp Bozzini | iznajdba endoskopskih preiskovalnih metod
▪ Henrich Adolph Rinne | Rinnejev test za odkrivanje prevodne naglušnosti
▪ Armand Trousseeau | izvedba in opis trahetomije
▪ Friderich von Troltsch | izdelava zrcalnega instrumenta za ogledovanje ušesnih in žrelnih votlin
▪ Ludwig Türick in Johann N. Czernek | uvajanje pregleda z zrcalom kot standardne prakse
Orl pregled obravnava vsa ključna področja otorinolaringologije
Obisk specialistične otorinolaringološke ambulante je potreben, v kolikor posamezna bolezen ali poškodba vpliva na slušne zaznave in druga čutila oziroma aktivnosti, kot so prehranjevanje, pitje, dihanje, požiranje, govor ter ravnotežje.
V otorinolaringološkem centru ORL Medicina se posvečajo vsem ključnim področjem otorinolaringologije, zato izvajajo:
- orl pregled ušes in sluha, kar vključuje zamašeno uho, bolečino v ušesu, motnje ravnotežja, poslabšan sluh, tinitus in orl pregled, povezan s potrebo po nošnji slušnega aparata,
- orl pregled nosu, kar vključuje zamašen nos, izcedek iz nosu, krvavitve iz nosu, boleče sinuse in alergični rinitis,
- orl pregled žrela in grla, kar vključuje težave s požiranjem, hripavost, tujek v grlu, mandlje in žrelnico ter tumorje, in
- orl pregled ravnotežja, kar vključuje motnje ravnotežja v povezavi z diagnostiko ravnotežja, ozaveščanjem o preventivnem ravnanju ter seznanjanjem z vestibularnimi vajami.
[[image_2_article_64111]]
Ob naštetem strokovnjaki centra ORL Medicina poseben poudarek dajejo otroški otorinolaringologiji, v večini primerov povezani z mandlji, zamašenim nosom, težavami s sluhom in žrelnico.
Ključno področje otorinolaringologije: ušesa in sluh
Uho je parni organ, ki omogoča zaznavanje zvoka, ob tem pa ohranja ravnotežje, zaradi česar velja za kompleksen sistem, znotraj katerega ima prav vsak delček pomembno vlogo.
Sestavljen je iz zunanjega, srednjega in notranjega ušesa. Zunanje uho tvorita uhelj in sluhovod, pri čemer uhelj opravlja vlogo lijaka, ki zbira zvoke iz okolice ter jih usmerja v sluhovod. Sluhovod zvočne valove usmerja proti srednjemu ušesu, ki ga sestavljajo bobnič, bobnična votlina tri koščice ter Eustahijeva cev.
Njegova naloga je povečati zvočne valove in te učinkovito prenesti v notranje uho, kjer se pretvorijo v električne signale, razumljive možganom. Se pa v notranjem ušesu nahaja tudi organ za ravnotežje.
V kolikor se v katerikoli od naštetih ušesnih struktur pojavijo kakršnekoli motnje, vključno s tinitusom, je posameznik soočen s težavami, zaradi katerih je treba izvesti orl pregled, še pred njim pa ustrezno skrbeti za zdravje slušnih poti in redno opazovati ter spremljati razvoj morebitnih sprememb.
Ključno področje otorinolaringologije: nos
Nos ima dihalno, govorno in vokalno funkcijo ter je sestavljen iz hrustancev in nosnih kosti. V notranjosti je prekrit s sluznico, na zunanji strani s kožo, nosni pretin pa nosno votlino deli na dva dela in je na obeh straneh zaključena z nosnimi školjkami, ki njen volumen še povečuje.
Težave se najpogosteje pojavijo na zgornjih dihalnih poteh, v nosu, nosnih votlinah, žrelu ali sapniku, ker ti sprejmejo največje število mikroorganizmov. V zgornjem delu nosu se nahajajo tudi vohalne celice, katerih naloga je omogočati zaznavo vonjav.
Ob sumu na okužbo zgornjih dihal je zato priporočljivo opraviti pregled pri otorinolaringologu, ki bo v primeru virusne ali bakterijske okužbe predlagal tudi ustrezno zdravljenje.
Ključno področje otorinolaringologije: žrelo in grlo
Naloga žrela je usmerjanje hrane in tekočine v požiralnik ter zraka v grlo, a nikoli istočasno, kar je povezano z nadzornim središčem v možganih. S tem žrelo varuje dihalne poti pred vdorom hrane in tekočine. V grlu se nahajajo še glasilke, gubi, ki oblikujeta glas.
Ob daljšem govorjenju ali kričanju se ti pogosto utrudita ali celo vnameta, kar lahko vodi v izgubo glasu ali dolgotrajne težave s hripavostjo.
Žrelo je sicer mišična cev, na kateri se stikata nosna in ustna votlina, na koncu pa se spoji s požiralnikom ter meji na grlo. Delimo ga na zgornji, srednji in spodnji del, a je za nemoteno prehajanje zraka potrebno zdravje vseh treh. Ob nastopu težav je zato vsekakor priporočljivo opraviti orl pregled in preveriti, ali gre za poškodbo oziroma bolezen ali prehodno občutljivost katerega od njegovih delov.
Potek prvega orl pregleda v centru ORL Medicina
Sam orl pregled v sodobnem centru ORL Medicina je v največji meri odvisen od potreb posameznika in zdravstvenega stanja pacienta. Vendar sta povsem neodvisno od področja težav, s katerimi se ta srečuje, ključna iskrenost in zaupanje, na temelju katerih otorinolaringolog postavi diagnozo ter poda nasvete za spopadanje s težavami, po potrebi odredi tudi zdravljenje.
[[image_3_article_64111]]
Orl pregled poteka v petih korakih:
Anamneza. | Otorinolaringolog se s pacientom pogovori o njegovem zdravstvenem stanju in prisotnih simptomih ter morebitnih preteklih boleznih in njihovih zdravljenjih.
Pregled. | Orl pregled ušes in sluha ter žrela in grla poteka s pomočjo otomikroskopije (ušesni mikroskop), izvede se pregled nosu s prednjo rinoskopijo (osnovni pregled) in pregled ustne votline, žrela, grla ter otipanje vratu. Orl pregled nosu temelji na prednji rinoskopiji, po potrebi pa se izvede še pregled s fleksibilnim ali z rigidnim endoskopom.
Testi. | Ob prisotnih težavah z ušesi in sluhom se lahko izvedejo dodatne diagnostične preiskave, med njimi endoskopske preiskave (pregled nosne votline, žrela, grla), timpanometrija, avdiometrija, TOAE in DP. Ob prisotnih težavah z nosom se običajno opravi endoskopija nosu, lahko pa se izvedejo še dodatne diagnostične preiskave sluha (timpanometrija, avdiometrija, TOAE, DP), ker sta nos in uho povezana, medtem ko se ob prisotnih težavah z žrelom in grlom lahko dodatno izvedejo endoskopske preiskave (pregled nosne votline, žrela, grla).
Diagnoza. | Na osnovi pregleda, pridobljenih izvidov ter rezultatov testov se postavi diagnoza, v kolikor podatki ne zadostujejo pa se pacienta napoti na dodatne specialistične preiskave k drugim specialistom. Odredi se zdravljenje, če to zahteva zdravstveno stanje se predpišejo tudi zdravila.
Svetovanje. | S posameznimi ukrepi je mogoče preprečiti nadaljnje poslabšanje težav ali bolezni oziroma se izogniti nastanku novih, zato je izredno pomembno, da je pacient seznanjen z vsemi ukrepi, ki pripomorejo k njegovemu zdravju.
ORL Medicina je sodoben, dostopen otorinolaringološki center v samem središču Ljubljane. Sprejema napotene in samoplačniške paciente, njegove posebnosti pa so, da v nujnih primerih omogoča orl pregled nenaročenim pacientom, ima kratke čakalne dobe, premore lastno vozilo za prevoz do osmih oseb iz ustanov, namenjenih oskrbovanju šibkejših, ima zagotovljena brezplačna parkirna mesta v garažni hiši ter urejen dostop za invalide.
Gre za prvi samoplačniški center sluha in ravnotežja v Sloveniji, katerega del je tako center za sluh s tiho sobo, kot tudi center za ravnotežje z najsodobnejšimi preiskovalnimi in rehabilitacijskimi metodami. Hkrati je to center, ki poseben poudarek daje otroški otorinolaringologiji ter nudenju pomoči pri nastavitvi slušnih aparatov.
S sodobnimi diagnostičnimi in terapevtskimi možnostmi, ki jih omogoča otorinolaringologija, lahko živimo polno in brezskrbno življenje, kjer imamo možnost uživati v zvokih, vonjih, okusih in govoru ter se znebimo morebitnih težav, ki bi nam lahko omejevale vsakodnevne aktivnosti. Otorinolaringologi so ključni člen v zagotavljanju našega zdravja in dobrega počutja, zato je njihova vloga neprecenljiva v našem vsakdanjem življenju.
