ZZZS je zdravstvenim domovom in koncesionarjem v osnovnem zdravstvu poslal usmeritve, kakšen režim bolniške odsotnosti se bo lahko določil pri kateri bolezni. Če bo prišlo do poškodbe, se bo potrebno zadrževati doma, ob duševnih motnjah pa bo že v izhodišču zaželeno gibanje tudi na prostem.
Ob poškodbah bo potrebno ostajati doma
Po poročanju Dnevnika, bodo ob poškodbah morali bolniki v začetnem akutnem obdobju, če se odštejejo nujni izhodi, na primer v trgovino z živili, ostajati doma. V sledečem, kroničnem obdobju, bo bolnikom dovoljeno tudi kam dlje, vendar pa bo to veljalo le za kraje znotraj države ali potovanja, ki ne bi poslabšala njihovega zdravstvenega stanja.
Milejši režimi pri drugih kroničnih zdravstvenih težavah
Postopoma se bodo uvajali milejši režimi tudi ob degenerativnih obolenjih lokomotornega aparata, kot na primer pri okvarah sklepov in drugih kroničnih zdravstvenih težavah. Onkološki bolniki bodo med bolniško odsotnostjo v akutni fazi praviloma imeli omogočene le nujne izhode v kraju bivališča, kasneje pa se bodo lahko gibali v domačem kraju ali po državi brez omejitev.
Drugačna ureditev za ljudi z duševnimi ali vedenjskimi motnjami
Tistim, ki bodo bolniško odsotni zaradi duševnih in vedenjskih motenj, se bo priporočila telesna aktivnost in omogočen stik z drugimi ljudmi. Zdravniki bodo lahko izbirali med režimom, ki omogoča gibanje v kraju bivanja, in režimom, ki bolnikov nanj ne veže.
Usmeritve so strokovna priporočila, ne pravni akt
Ana Vodičar, vodja področja za odločanje o pravicah in za medicinske pripomočke na ZZZS, je za Dnevnik pojasnila, da gre pri usmeritvah za strokovna priporočila in ne pravni akt. Pri režimu, ki omogoča gibanje v domačem kraju, in režimu, ki gibanja znotraj Slovenije ne omejuje, bo lahko pacient imel tudi možnost sprehoda, opravljanja vaj za moč, plavanja, sprostitvene tehnike in drugih podobnih možnosti.
Posebni režimi, ki niso vnaprej določeni, ne bodo mogoči. ZZZS prav tako pričakuje, da bo vlogo za odhod v tujino podal bolnik, le izjemoma pa bo imel to pravico tudi zdravnik.
Se obetajo še dodatne spremembe?
Razširjeni strokovni kolegij za družinsko medicino je sicer na junijski seji ZZZS predlagal preučitev tretjega in četrtega režima gibanja ter možnost njune združitve v »enoten širši režim«, ki bi bolnikom omogočal izhode glede na njihovo dejansko zmogljivost in brez nepotrebnih administrativnih omejitev. Na ZZZS se strinjajo, da je sistem treba pregledati, pri čemer bodo preučili izkušnje s terena, statistiko, pravne podlage in informacijsko ureditev ter tudi možnost združitve režimov. Za sedaj sprememb niso predvideli, saj sta režima vsebinsko precej različna.
Za kršitve so predvidene tudi sankcije
Od konca lanskega leta so se pravila bolniških odsotnosti večkrat spremenila. Zdravniki morajo določiti navodila o ravnanju med bolniško odsotnostjo, ob njihovem ponavljajočem se neupoštevanju pa so predvidene tudi sankcije, vključno z odvzemom nadomestila za največ 30 dni. Uvedeni so bili enotni režimi gibanja, ki vključujejo vse od počitka na domu do dovoljenega gibanja zunaj kraja bivališča, izolacije, nege družinskega člana in odhoda v tujino z odobritvijo ZZZS. Poleg tega so pregledi pri zdravniku praviloma obvezni najpozneje četrti dan bolniške odsotnosti, če ta še traja.
