Poletje je priročen opomnik za pregled kože, vendar pri novem ali spreminjajočem se znamenju ni smiselno čakati na koledarski termin. Ogledalo pomaga zaznati, da je nekaj drugače, pomen spremembe pa lahko dermatolog oceni z dermatoskopskim pregledom.
[[image_4_article_91564]]
Pregled kožnih znamenj sam po sebi ne preprečuje kožnega raka in ne more nadomestiti zaščite pred ultravijoličnim sevanjem, lahko pa pomembno prispeva k zgodnjemu odkrivanju sumljivih sprememb. Ta razlika je pomembna: preventiva se začne z omejevanjem izpostavljenosti UV-žarkom, spremljanje kože in dermatoskopski pregled pa pomagata, da morebitna bolezen ne ostane spregledana.
Dermatologi med najpomembnejšimi dejavniki tveganja za melanom izpostavljajo občasno, vendar intenzivno izpostavljanje soncu, zaščito pred UV-žarki pa priporočajo skozi vse leto. Konec poletja je zato smiselna točka za temeljitejši pogled na kožo, še zlasti če smo med toplimi meseci opazili novo znamenje ali spremembo tistega, ki je bilo na koži že prej.
Pomembnejša od datuma pregleda je sprememba
Pri melanomu je lahko prvi opozorilni znak sprememba velikosti, oblike ali barve obstoječega znamenja, vendar se bolezen pogosto pojavi tudi na predhodno nespremenjeni koži. Pozornost zato ne sme biti omejena samo na znamenja, ki jih poznamo že več let.
[[image_1_article_91564]]
Pri samopregledovanju si lahko pomagamo s pravilom ABCDE, pri katerem iščemo asimetrično obliko, nepravilne ali nazobčane robove, spreminjanje oziroma neenakomernost barve, večji premer ter razvoj znamenja skozi čas. Premer, večji od šestih milimetrov, je lahko eden od opozorilnih znakov, vendar sam po sebi ne potrjuje ali izključuje nevarne spremembe. Posebno pozornost zahtevajo tudi novo znamenje, rana, ki se ne zaceli, ter sprememba, ki raste, krvavi ali se na njeni površini pojavi poškodba.
Samopregled je koristen predvsem zato, ker posameznik pozna običajni videz svoje kože in lahko hitreje opazi odstopanje. Ne more pa določiti, ali je sprememba benigna ali maligna.
[[image_3_article_91564]]
Ste letos že pregledali svojo kožo?
Če ste opazili novo znamenje ali spremembo velikosti, oblike oziroma barve obstoječega, z dermatološkim pregledom ni smiselno odlašati.
Ogledalo pokaže videz, dermatoskop razkrije strukturo
Dermatoskop dermatologu omogoča pregled struktur, ki s prostim očesom niso vidne in se razlikujejo pri benignih ter malignih kožnih tvorbah. Prav zato hiter pogled v ogledalo ali fotografija z mobilnim telefonom nista enakovredna dermatološkemu pregledu.
Ne čakajte, da postane sprememba očitna
Zgodnja ocena sumljivega znamenja lahko pomembno vpliva na nadaljnjo obravnavo, zato je ob dvomu varneje poiskati strokovno mnenje.
[[image_2_article_91564]]
V dermatološkem in estetskem centru EDEN pojasnjujejo, da je mogoče z dermatoskopijo sumljive spremembe prepoznati že v zgodnejših fazah, ko še niso dosegle večje globine kože. Dermatoskopska slika dermatologu pomaga presoditi, ali je znamenje mogoče spremljati ali ga je zaradi suma smiselno odstraniti in poslati na nadaljnjo analizo.
Zato pregled koristi tudi ljudem, ki na koži nimajo očitno nenavadnega znamenja. Dermatolog lahko med pregledom opazi spremembo na težje dostopnem delu telesa, denimo na hrbtu, lasišču ali med prsti, kjer jo posameznik sam zlahka spregleda.
Kaj sledi, če je znamenje sumljivo?
Kadar dermatolog posumi na kožnega raka, je naslednji korak praviloma kirurški izrez znamenja ali druge sumljive spremembe, ki mu sledi histopatološka preiskava. Šele pregled odvzetega tkiva omogoči dokončno opredelitev spremembe in odločitev o morebitnem nadaljnjem zdravljenju.
Pri nekaterih zgodnjih oblikah nemelanomskega kožnega raka je lahko primerna krioterapija oziroma zdravljenje s tekočim dušikom, na voljo pa so tudi druge metode zdravljenja začetnih epiteliomov. Način obravnave je odvisen od vrste spremembe, njene lege, velikosti in drugih značilnosti, zato sumljive tvorbe ni smiselno odstranjevati izključno kot estetsko moteč izrastek brez predhodne zdravniške ocene.
Nekateri potrebujejo jasen načrt rednih pregledov
Več pozornosti potrebujejo ljudje s številnimi pigmentnimi znamenji, predvsem če so ta nepravilnih oblik ali barv, tisti, ki so melanom že preboleli, ter osebe z družinsko obremenjenostjo. Večje tveganje imajo tudi ljudje s svetlo poltjo, ki na soncu hitro pordijo, in tisti, ki so bili pogosto izpostavljeni intenzivnemu soncu.
Enoten razmik med pregledi zato ni primeren za vse. Dermatolog ga določi glede na videz kože, število in značilnosti znamenj ter osebne dejavnike tveganja, medtem ko novo ali hitro spreminjajoče se znamenje zahteva pregled ne glede na to, kdaj je bil opravljen zadnji preventivni obisk.
Preglede znamenj pod dermatoskopom izvajajo tudi v dermatološkem in estetskem centru EDEN na Gosposvetski cesti 12 v Mariboru. Center vodi specialistka dermatovenerologije dr. Tanja Fantulin, ki je doktorski študij zaključila na področju melanoma, s kožnim rakom pa se je kot Fulbrightova štipendistka raziskovalno ukvarjala tudi na Medicinski fakulteti Univerze Harvard.
[[image_5_article_91564]]
