Evropska kartica zdravstvenega zavarovanja je za številne samoumeven del prtljage, a strokovnjaki opozarjajo, da sama po sebi še zdaleč ne zagotavlja celovite zaščite. Še posebej pri potovanjih izven Evrope lahko stroški zdravljenja in prevoza domov hitro dosežejo vrtoglave zneske.

Poletni dopusti so pred vrati, številni Slovenci pa bodo verjetno kot vsako leto deslej poleg evropskih držav obiskali tudi bolj oddaljene destinacije. Čeprav večina pred odhodom naroči Evropsko kartico zdravstvenega zavarovanja, na Zavodu za zdravstveno zavarovanje Slovenije (ZZZS) opozarjajo, da ta ne krije vseh stroškov zdravstvene oskrbe v tujini.

Kaj pravzaprav krije modre kartica?

Evropska kartica zdravstvenega zavarovanja omogoča uveljavljanje nujnih in potrebnih zdravstvenih storitev med začasnim bivanjem v državah Evropske unije, Evropskega gospodarskega prostora, Švici in Združenem kraljestvu.

»Z brezplačno evropsko kartico lahko oseba med začasnim bivanjem v tujini uveljavlja nujne in potrebne zdravstvene storitve v javnem zdravstvenem sistemu države gostiteljice,« pojasnjuje Lenka Vojnovič iz ZZZS. Kartica velja tudi v nekaterih državah Zahodnega Balkana, med drugim v Bosni in Hercegovini, Srbiji, Črni gori in Severni Makedoniji, vendar tam krije le nujno zdravljenje in nujno medicinsko pomoč.

Pomembno pa je vedeti, da evropska kartica ne velja pri zasebnih izvajalcih zdravstvenih storitev.

Stroški prevoza domov lahko presežejo 50.000 evrov

Največja zmota med potniki je prepričanje, da modra kartica krije vse zdravstvene stroške v tujini.

Na ZZZS opozarjajo, da evropska kartica zdravstvenega zavarovanja ne krije zdravstvenih storitev pri zasebnih zdravnikih in klinikah, stroškov turističnih ambulant na Hrvaškem, ki niso vključene v javno zdravstveno mrežo, niti zdravstvenih storitev na križarkah. Prav tako ne krije stroškov reševanja na smučiščih in helikopterskih prevozov, prevoza iz tujine v domovino, doplačil oziroma participacij ter načrtovanega zdravljenja ali poroda v tujini. Med največjimi morebitnimi stroški, ki jih mora posameznik poravnati sam, je prav organizacija in kritje prevoza v domovino.

Stroški prevoza domov lahko presežejo 50.000 evrov

Komercialne turistična zavarovanja z asistenco poleg stroškov zdravljenja vključujejo tudi organizacijo pomoči in reparacijo oziroma prevoz v domovino. »Če je potreben prevoz s sanitetnim letalom, lahko stroški prevoza z drugega kontinenta hitro dosežejo 50.000 evrov ali več,« opozarja Borut Papič iz Assistance Coris.

Podobno poudarjajo tudi pri Zavarovalnici Triglav, kjer pojasnjujejo, da se repatriacija organizira, kadar v kraju, kjer se nahaja zavarovanec, ni mogoče zagotoviti ustrezne zdravstvene oskrbe. Po prijavi primera asistenčni center oceni zdravstveno stanje zavarovanca, vzpostavi stik z lokalnimi zdravstvenimi ustanovami in po potrebi organizira prevoz v domovino.

Asistenčni centri so dosegljivi 24 ur na dan, vse dni v letu.

Pri potovanjih izven Evrope ne varčujte

Strokovnjaki svetujejo, da potniki pred sklenitvijo zavarovanja natančno preverijo višino zavarovalnih vsot. To je še posebej pomembno pri potovanjih v države z visokimi stroški zdravstvenih storitev, kot so Združene države Amerike, Japonska in Avstralija.

»Ključno je, da zavarovanje ustreza destinaciji in načinu potovanja, saj lahko že en sam zdravstveni poseg v tujini pomeni zelo visok strošek,« opozarjajo v Zavarovalnici Triglav.

Po besedah Papiča je za medkontinentalna potovanja priporočljivo izbrati višje zavarovalne vsote, tudi če država ni med najdražjimi. 

»Čeprav destinacija morda ni draga, lahko stroški prevoza v domovino v primeru hujše bolezni ali poškodbe predstavljajo velik finančni zalogaj.«

Pozor tudi pri adrenalinskih športih in alkoholu

Pred sklenitvijo turističnega zavarovanja je priporočljivo natančno prebrati splošne pogoje in preveriti morebitne izključitve. Večina komercialnih turističnih zavarovanj ne krije poškodb, ki nastanejo pri nevarnih oziroma adrenalinskih športih, če ti niso posebej vključeni v zavarovalno kritje. Izključeni so tudi škodni dogodki, ki nastanejo pod vplivom alkohola ali prepovedanih substanc, posledice hude malomarnosti ter dogodki, povezani z vojnimi razmerami, nemiri ali terorističnimi dejanji.

Praviloma komercialna zavarovanja ne krijejo niti stroškov, povezanih z že obstoječimi zdravstvenimi težavami. Pri evropski kartici zdravstvenega zavarovanja pa predhodna zdravstvena stanja niso ovira, če gre za nujno ali potrebno zdravljenje med začasnim bivanjem v tujini.

Kartico naročite pravočasno

Evropsko kartico zdravstvenega zavarovanja lahko zavarovanci naročijo prek spleta ali osebno na območnih enotah ZZZS. Kartica za večino zavarovancev velja največ eno leto, za otroke in upokojence pa do pet let. Ob spletnem naročilu uporabniki prejmejo tudi začasno nadomestno potrdilo, ki velja največ 90 dni in ga je treba pred uporabo natisniti.

Strokovnjaki ob začetku dopustniške sezone poudarjajo enotno priporočilo: evropska kartica naj bo osnova, ne pa edina oblika zaščite. Pred odhodom v tujino zato preverite, kaj vaše zavarovanje dejansko krije in predvsem, česa ne.