Trenutno se več deset tisoč ljudi neupravičeno znajde v dolgih čakalnih vrstah za nujne zobozdravstvene storitve, kršijo se jim ustavne in zakonske pravice do ustreznega ter pravočasnega zdravljenja, kar je bila tema Novinarske konference zobozdravnikov, ki je potekala 13. februarja letos.

Pravijo, da Zavod za zdravstveno zavarovanje Slovenije (ZZZS) omejuje dostop do zobozdravstvenih storitev s strateškim zmanjševanjem programov v javni mreži. Kar naj bi vodilo do spodbujanja pacientov, da pridobijo napotnico od zobozdravnika, ki omogoča dostop do potrebnih zobozdravstvenih storitev pri zasebnih izvajalcih v tujini. Posledično se stroški povečajo, dostopnost oteži, storitve pa postanejo manj nadzorovane.

Pacienti v RS nimajo proste izbire osebnega zobozdravnika

"V tem trenutku več 10.000 ljudi nedopustno čaka v čakalnih vrstah in so jim kršene ustavne in zakonske pravice do primernega in pravočasnega zdravljenja. Trenutna zakonodaja tem pacientom omogoča, da zdravljenje opravijo pri zasebniku v Republiki Sloveniji, kjer plačajo iz svojega žepa, ali pri zasebniku v tujini, kjer jim je refundiran 100% delež plačila ZZZS, kar pomeni, da se za določene storitve, ki se pri nas ne doplačujejo, v tujini celo doplača," na novinarski konferenci razloži Krunoslav Pavlović, predsednik odbora za zobozdravstvo in podpredsednik Zobozdravstvene zbornice Slovenije (ZZS).

Prosta pravica izbire osebnega zobozdravnika je omejena s strani ZZZS preko pogodbe ali koncesije, omenja Pavlović. Pravi, da je trenutno v RS brez osebnega zobozdravnika približno pol milijona ljudi, ki pa redno plačujejo prispevke ZZZS. Zavod posledično prejme slabih 6 milijonov prispevkov, ki nato niso porabnjeni za zobozdravstvo. Letno to znaša slabih 71 milijonov eurov:

[[image_1_article_63688]]

"Naš zdravstveni sistem že vključuje sistemsko ureditev in upošteva vse vidike zdravstvenega varstva, ampak samo za storitve, ki so izvedene v tujini," objasni Pavlović. V tujini, kot je to Hrvaška, lahko za koreninsko zdravljenje enega kanala zoba v povprečju odštejete dobrih 490 EUR pri zasebnikih z napotnico, za kar bi v javni mreži RS odšteli le dobrih 90 EUR, kot je to prikazano v spodnji tabeli ZZS:

[[image_2_article_63688]]

"Te storitve bi lahko bile opravljene pri nas za bistveno manj denarja, ampak ZZZS ne priznava dejanskih stroškov zdravljenja kanalov, vendar v tem primeru računa na to, da pacient najde pot v tujino, kjer pa je zdravljenje toliko dražje," pojasni Pavlović. Poudarja, da bi vsaka zobozdravstvena storitev moraba biti s strani ZZZS plačana toliko, koliko dejansko stane in to vključno z materialnimi, kardovskimi, amortizacijskimi in prostorskimi stroški. Nadaljuje: "Po našem prepričanju, ZZZS s svojimi modeli plačevanja zobozdravstvenih storitev počasi in potihoma privatizira zobozdravstvo v Republiki Sloveniji."

ZZZS preferira hrvaške zobozdravniške stole

"Vse več pacientov se odloča za zdravljenje v tujini in tudi ti pacienti so v stiski. Namreč ortodontsko zdravljenja traja tri leta ali več in v tem času je potrebno obiskovati ortodonta. V času ortodontskega zdravjena pride do zapletov... nemalokrat pacienti nato iščejo pomoč pri nas. Mi teh storitev zavarovalnici ne moremo obračunat, zato ker nismo pooblaščeni z napotnico. Opravimo jih bodisi samoplačniško, bodisi pro bono," pojasni Martina Mikac Cankar, zobozdravnica specialistka čeljustne in zobne ortopedije ZD Ljubljana.

Nadaljuje: "Ni problem v tujini dobiti aparata, problem je nadaljevanje in pa zaključevanje zdravjena." Omenja predvsem to, da si pacienti drugo mnenje iščejo pri nas oziroma se želijo prepričati, ali zdravljenje poteka pravilno. Ortodontov v Sloveniji ne primanjkuje, problem nastaja v pomanjkanju programov. ZZZS v petih letih ni razpisala več kot 4 nove programe, kljub pobudi ZZS, ki je prosila za 10 novih programov. Posledično, ker ZZZS omogoča le zamenjavo ortodontov za te, ki gredo v pokoj, in ne novih, ki bi reševali stiske čakajočih pacientov, se solidarno zbrana sredstva prelivajo v tujino.

Primerjava cen zobozdravstvenih storitev:

[[image_3_article_63688]]

Medtem pri nas pridobitev fiksnega zobnega aparata, ki vključuje celoten potek zdravljenja, material in izdelavo osnovnega modela za obe čeljusti, stane dobrih 2640 EUR. V tujini bi za fiksni zobni aparat odšteli ceno 2920 EUR, ki pa ne vključuje potnih stroškov, ki bi jih porabili za tri letno zdravljenje v tujini. Hkrati se, ko gre za protetiko, cene najbolj razlikujejo. Za totalno protezo na lokatorjih bi pri nas odšteli do 5000 EUR in na hrvaškem do dobri 8000 EUR. 

Zobozdravstveni turizem in delo "po tekočem traku"

"Število zasebnikov se v zadnjih letih bistveno povečuje. Mislim, da številka presega 350, koncesionarjev je okoli 600 in pa javni zavodi imajo tudi okoli 600 zobozdravnikov," oceni Pavlović. Pravi, da ZZS išče rešitve s stališča pacientov, ki dobijo možnosti v javni mreži, a do njih zaradi zasedenosti ne morejo dostopati.

Pojasni, da "težko sodimo, da so vse storitve na Hrvaškem tako zelo ugodne. Predvsem, če gledamo, da so ustne bolezni nenalezljive kronične bolezni in se ne pozdravijo z enkratnim obiskom. Iz tega stališča, skozi zavajujoče oglaševanje in sam sistem, želimo opozoriti, da so pacienti bistveno bolj varni v opravljanju tovrstnih storitev v RS, kajti slovenski zobozdravniki so podvrženi številnim nadzorom in regulativam, ki jih predpisuje naša zakonodaja."

Po besedah Pavlovića, bi bilo potrebno določene ranljive skupine ljudi, ki nimajo zadosti sredstev, skozi sistem voditi, da ne bi bili žrtve privlačnih in celo lažnih oglaševanj s strani tujih ponudnikov, saj ti po navadi končajo na Hrvaškem, kjer bi naj bila ponudba ugodnejša. Posledično pa nato iščejo pomoč nazaj v Sloveniji, saj tuji ponudniki v predvidene obravnave ne vključujejo možnih zapletov.

Celotno novinarsko konferenco si lahko ogledate tukaj: