Nosečnost je posebno obdobje v življenju ženske, ko telo doživlja številne fiziološke spremembe. Medtem ko se veliko govori o rasti trebuščka, hormonskih spremembah in pripravi na prihod otroka, pogosto prezrta, a zelo pomembna tema ostaja intimna nega. Prav v tem času je koža na intimnem predelu pogosto občutljivejša, sluznica bolj prekrvavljena, ravnovesje naravne flore pa podvrženo spremembam. Posledično se ženske lahko srečajo z draženjem, povečanim izcedkom ali celo okužbami. Kako torej poskrbeti za nežno, a učinkovito intimno nego med nosečnostjo?
Pogoste težave v času nosečnosti
Povečan nožnični izcedek
Zaradi hormonskih sprememb, predvsem povišanega estrogena, se poveča prekrvavitev v medeničnem predelu in pospeši izločanje nožničnega izcedka. Ta je običajno belkast, brez vonja in ne povzroča srbečice ali pekočega občutka.
Spremembe vrednosti pH in flore nožnice
Okolje nožnice je med nosečnostjo bolj kislo, pH je torej nižji, kar sicer ščiti pred škodljivimi mikroorganizmi, vendar hkrati lahko porušeno ravnovesje omogoča razvoj glivičnih okužb.
Pogostejše glivične okužbe
Candida albicans je običajno prisotna v nožnici in je v ravnovesju z mlečnokislinskimi bakterijami (laktobacili). Dokler je pH nožnice okrog 4, ne povzroča težav. Če se ravnovesje flore nožnice poruši, imajo kvasovke priložnost za nenadzorovano razmnoževanje. Takrat se pojavi okužba, ki povzroči neprijetne simptome – srbenje, pekoč občutek, obilnejši in gost izcedek. Okužba se pojavi nenadoma. Povzročijo jo lahko padec imunskega sistema, npr. po uporabi antibiotikov, hormonske spremembe, stres in psihične obremenitve … Za ginekološke glivične okužbe so še posebej dovzetne sladkorne bolnice, ki imajo povečano količino sladkorja v krvi in tkivih, kar je dobra podlaga za gojenje in razmnoževanje glivic. Tudi ženske, ki se prehranjujejo enostransko, ustvarjajo ugodne pogoje za nastanek glivičnih okužb. Na ta način se namreč slabi imunski sistem, ki je odgovoren za obrambo. Imunski sistem slabi tudi zaradi vnetij, hudega prehlada, gripe ali drugih okužb.
Glivična okužba nikoli ne mine sama od sebe, vedno je treba ukrepati. Še toliko bolj je to pomembno v nosečnosti, ker ne želimo, da se okužba zaplete.
Draženje in preobčutljivost kože
Zaradi večje občutljivosti kože, znojenja ter mehanskih sprememb (npr. drgnjenje spodnjega perila) se lahko pojavijo izpuščaji, rdečica ali srbečica.
Suha sluznica
Zaradi povišane ravni estrogena in progesterona se v nosečnosti pojavi suha sluznica. Poleg tega, da raven estrogena in progesterona vpliva na prekrvavitev sluznice, vodi tudi do zmanjšanega izločanja sluzi.
Nefarmakološke rešitve in preventivni ukrepi
- Nežna in redna higiena:
Za intimno nego uporabljajte toplo vodo in blage, pH-nevtralne izdelke (pH med 3,8–4,5), ki ne vsebujejo dišav, mil ali barvil. Izogibajte se agresivnemu drgnjenju ter izpiranju nožnice z različnimi preparati (prha nožnice ni priporočljiva).
2. Zračna in naravna oblačila:
Izberite bombažno spodnje perilo in se izogibajte oprijetim hlačam ter sintetičnim materialom, ki ne dihajo. Nošenje pretesnih oblačil lahko poslabša draženje in poveča tveganje za okužbe.
3. Uživanje uravnotežene prehrane:
Hrana, bogata s probiotiki (npr. jogurt, kefir), vlakninami in vitamini skupine B, podpira zdravo črevesno in nožnično floro ter imunski sistem.
4. Dnevna menjava perila in higienskih vložkov:
Če se spoprijemate s povečanim izcedkom, priporočamo redno menjavo perila, uporabo dnevnih vložkov pa odsvetujemo.
5. Nežno brisanje po uporabi stranišča:
Vedno brišite od spredaj nazaj, da preprečite prenos bakterij iz zadnjika v nožnico.
Farmakološke rešitve – kadar naravna skrb ne zadostuje
1. Probiotiki za nožnico:
V lekarnah so na voljo vaginalni probiotiki v obliki vaginalnih tablet ali peroralnih kapsul, ki pomagajo obnavljati naravno mikrofloro in preprečujejo ponavljajoče se okužbe. Primerni so tudi za nosečnice – ob pravilni uporabi zmanjšajo tveganje za glivične težave.
2. Protiglivična zdravila:
Če se pojavi glivična okužba, jo lahko zdravimo z lokalnimi antimikotiki (npr. klotrimazol), ki so varni za uporabo v nosečnosti. Zdravljenje naj vedno spremlja zdravnik ali farmacevt, saj je pomembno, da so izbrani pripravki ustrezni glede na trimesečje nosečnosti.
3. Blažilni geli ali kreme:
Za lajšanje draženja so na voljo posebni intimni geli z alojo, ognjičem, mlečno kislino ali hialuronsko kislino, ki pomirjajo sluznico in poskrbijo za ustrezno vlaženje.
4. Fitoterapevtski pripravki:
Nekateri izdelki z izvlečki kamilice, timijana ali ognjiča imajo blage antiseptične učinke in pomagajo pri lažjem draženju – a naj bodo izbrani previdno, brez dodatkov, ki bi lahko dražili sluznico.
Kdaj po pomoč?
Če opazite spremembo barve, vonja ali konsistence izcedka, če vas spremlja srbečica, pekoč občutek ali bolečine med uriniranjem, ne odlašajte z obiskom ginekologa. Nosečnost ni čas za samodiagnosticiranje – vsako spremembo je bolje preveriti prej kot prepozno.
Intimna nega je del celostne skrbi za zdravje v nosečnosti
Skrb za intimno zdravje naj bo del dnevne rutine. Z nežnim pristopom, skrbno izbiro izdelkov in pravočasnim ukrepanjem lahko zmanjšate tveganje za neprijetnosti ter poskrbite za dobro počutje sebe in svojega otroka.
Za svetovanje o izbiri varnih izdelkov v nosečnosti se vedno lahko obrnete na farmacevta –tukaj smo, da vam pomagamo.
Urška Lučev, mag. farm., IBCLC
Lekarne Maribor
Strokovno vsebino zagotavljajo Lekarne Maribor
