Prostata je žleza, ki leži na spodnjem delu mehurja. Imajo jo le moški. Naloga prostate je tvorba tekočine, ki predstavlja hrano za semenčice in jim omogoča gibanje. S staranjem se prostata veča. To za življenje ne predstavlja nevarnosti, pojav pa strokovneje imenujemo benigna hiperplazija prostate. To, kar bolnike moti, so simptomi povečanja prostate, saj povzročajo težave pri uriniranju. Približno vsak drugi moški ima po 50. letu že prve znake povečane prostate, po 70. letu starosti pa ima težave že 80 % moških.

Prvi (opozorilni) znaki povečane prostate

Ker se prostata s starostjo veča, pri tem pritiska na dno mehurja in povzroča težave pri uriniranju. Povečana prostata še ne pomeni raka, sama po sebi tudi ne vodi v to stanje, lahko pa sta pri posamezniku prisotni obe bolezni sočasno. Zato vedno poudarjamo, da se je že ob prvih znakih povečane prostate treba posvetovati z zdravnikom in izbrati način zdravljenja. Po pogovoru z zdravnikom in izključitvi rakavega obolenja vam lahko pri težavah s povečano prostato svetujemo tudi farmacevti v lekarnah.

Najpogostejši znaki povečane prostate:

  • pogostejše uriniranje (lahko tudi ponoči),
  • težave z začetkom uriniranja,
  • šibek curek urina,
  • občutek nepopolno izpraznjenega mehurja (kapljanje urina po uriniranju),
  • težave s spolnostjo,
  • uhajanje urina.

Vsi našteti simptomi vplivajo na kakovost življenja pri moških. Sčasoma se veliko moških zaradi tega izogiba družabnim aktivnostim in potovanjem, kjer ni hitrega dostopa do sanitarij.

Kaj naj storim v primeru povečane prostate?

Najbolje je nemudoma obiskati osebnega zdravnika, da se to potrdi in da se izključijo resnejša stanja, kot je rak na prostati. Osebni zdravnik vas lahko napoti k urologu. Pregled prostate potega tako, da se najprej z zdravnikom pogovorite o težavah. Nato zdravnik pregleda prostato. To poteka tako, da skozi danko otipa prostato, da oceni velikost in obliko. Prostata izloča za prostato specifični antigen (PSA), ki je povišan pri vnetju prostate, poškodbi prostate, raku prostate in tudi pri nenevarnem povečanju prostate. Pri pregledu se odvzame tudi kri, da se določi vrednost PSA. Kombinacija rektalnega pregleda in določitev vrednosti PSA je običajno dovolj, da se zdravnik odloči, ali so nujne dodatne preiskave. Če se otipajo sumljive spremembe, vas lahko zdravnik napoti na slikanje z magnetno resonanco ali na biopsijo prostate. Le tako lahko postavi diagnozo in določi način zdravljenja, ki je za posameznika najbolj primeren.

Preventivni pregledi

Prostata ni taka žleza, ki bi si jo moški lahko sami pregledovali, kot je to mogoče na primer pri dojkah. Če povečanja prostate ne zdravimo, lahko vodi do zapletov. Pojavijo se lahko krvavitve, zastoj urina v mehurju, vnetja sečil, vodi pa lahko tudi do okvare ledvic. Da se temu izognemo, se za moške po 50. letu priporočata obisk zdravnika in preventivni pregled prostate vsaj enkrat letno. Pri moških, ki so imeli raka prostate v družini, se preventivni pregledi priporočajo že prej, pri 40. letu starosti. S tem naredimo veliko – preprečimo razvoj morebitnega raka in tudi omilimo težave, povezane z nenevarnim povečanjem prostate.

Kako zdravimo povečano prostato?

Zdravljenje je odvisno od jakosti simptomov in od tega, kako ti vplivajo na bolnikovo vsakodnevno življenje.

Če ima bolnik blage težave, običajno zdravljenje ni nujno. Bolnikom se svetuje le zdrav življenjski slog, ki vključuje telesno aktivnost, opustitev kajenja, izogibanje alkoholnim, gaziranim in mrzlim pijačam, kavi ter pekoči hrani. Svetuje se tudi omejitev pitja tekočine zvečer, da se zmanjša potreba po nočnem uriniranju. Številnim že takšne majhne spremembe življenjskega sloga pomembno izboljšajo simptome. Kljub temu je bolje, da zdravnika obiščejo vsaj enkrat letno, da se povečana prostata spremlja.

Če so težave izrazitejše, zdravniki povečano prostato zdravijo z zdravili, ki lajšajo simptome. Spodaj so naštete skupine zdravil s primeri zdravilnih učinkovin, ki jih bolniki prejemajo:

  • Alfa-blokatorji (npr. tamsulozin): delujejo tako, da sprostijo mišice v prostati in mehurju, kar izboljša pretok urina. Učinek se pojavi hitro (v nekaj dneh). Ta zdravila ne vplivajo na velikost prostate.
  • Zaviralci 5-alfa reduktaze (npr. finasterid, dutasterid): zmanjšujejo velikost prostate, kar olajša uriniranje. Učinek je viden po nekaj mesecih rednega uživanja. Zdravnik se lahko tudi odloči za kombinacijo alfa-blokatorja in zaviralca 5-alfa reduktaze in s tem vpliva tako na hitro lajšanje simptomov kot dolgoročno na velikost prostate.
  • Antagonisti muskarinskih receptorjev (npr. solifenacin) in beta-3 agonisti (mirabegron): včasih se zdravniki odločijo tudi za ta zdravila, še posebej, če ima pacient težave z nenadno potrebo po uriniranju ali uhajanjem urina. Ta zdravila delujejo tako, da pomagajo sprostiti mišice v steni mehurja in tako zmanjšajo njegovo aktivnost.

Za učinkovitost terapije je zelo pomembno, da bolnik predpisana zdravila redno uživa, tudi če učinek ni takojšnji. Če ima bolnik hudo povečano prostato, če zdravila ne pomagajo dovolj ali so stranski učinki za pacienta preveč moteči, se bolnikom lahko pomaga tudi kirurško. Kirurško zdravljenje je učinkovito, prinaša pa tudi različna tveganja. Zdravniki se za operacijo odločijo takrat, ko izčrpajo druge možnosti.

Ali obstajajo tudi naravni načini zdravljenja povečane prostate?

Predvsem pri blagem povečanju prostate lahko naravni načini zdravljenja pomagajo pri izboljšanju simptomov. Poudariti pa velja, da to ne nadomešča zdravniškega pregleda. Vedno je treba najprej do zdravnika, da se izključi možnost rakavega obolenja. Vsa prehranska dopolnila niso vedno ustrezno preverjena glede kakovosti, varnosti in učinkovitosti. Pred začetkom uživanja se je treba posvetovati z zdravnikom ali s farmacevtom.

Ena najbolj raziskanih zdravilnih rastlin, ki pomaga pri težavah s prostato, je žagastolistna palma. Izboljšanje se opazi po nekaj tednih rednega uživanja. Najpogosteje jo najdemo v obliki kapsul. V naravnih pripravkih za prostato je zelo pogosta tudi kopriva, ki deluje protivnetno in podpira delovanje sečil. V izdelkih za prostato najdemo tudi izvlečke bučnih semen, drobnocvetnega vrbovca in cink.

Ali se lahko povečanje prostate prepreči?

Popolnoma povečanja prostate ne moremo preprečiti. Lahko pa z zdravim načinom življenja vplivamo na zdravje prostate in lajšamo simptome:

  • vzdržujmo zdravo telesno težo;
  • bodimo telesno aktivni;
  • izogibajmo se stresu;
  • uživajmo raznoliko hrano, bogato s sadjem, zelenjavo in vlakninami;
  • izogibajmo se sedečemu načinu življenja;
  • izogibajmo se zadrževanju urina.

Zdrav način življenja, preventivni pregledi in zdravila podaljšajo kakovost življenja moških s povečano prostato. Vsak, ki ima težave z uriniranjem ali sumi, da ima povečano prostato, ne sme odlašati z obiskom zdravnika. To je prvi korak, s katerim lahko pripomore k daljšemu in kakovostnejšemu življenju.

Kaja Tuškei, mag. farm.

Lekarne Maribor

Strokovno vsebino zagotavljajo Lekarne Maribor