Mestni svetniki Mestne občine Maribor so sprejeli sklep, s katerim so potrdili reorganizacijo nočne zdravstvene službe v Zdravstvenem domu dr. Adolfa Drolca, po katerem se bo le ta ukinila. Za ukinitev so se odločili na pobudo Zdravstvenega doma dr. Adolfa Drolca, ki meni, da bo spremenjen delovni čas pripomogel k boljši organizaciji dela in večji varnosti zaposlenih.

Ambulanta je delovala od leta 2009

Nočna zobozdravstvena služba v okviru Zdravstvenega doma dr. Adolfa Drolca Maribor deluje od leta 2009, uvedena pa je bila z namenom zagotavljanja nujne zobozdravstvene pomoči občanom občin ustanoviteljic v večernem času, ko redne zobozdravstvene ambulante zaključijo z delom.

Cilj ambulante je bilo nudenje prve zobozdravstvene pomoči

Ob vzpostavitvi dežurne službe je bilo v ospredju predvsem nudenje prve zobozdravstvene pomoči pacientom z izrazitimi akutnimi bolečinami. Razmerje med programi, ki jih je izvajal zdravstveni dom, in tistimi, kì so jih izvajali koncesionarji, je bilo v tistem času močno v prid programom znotraj zdravstvenega doma. Z razširitvijo mreže in povečanjem števila koncesijskih timov se je to razmerje v naslednjih letih postopoma izenačilo.

Ambulanta je delovala med 20. in 24. uro

Nočna zobozdravstvena dežurna služba je do sedaj delovala vse dni v tednu med 20. in 24. uro. Sprejem akutnih bolečin je potekal do 23.30, izvajanje službe pa je bilo v celoti v domeni zaposlenih v Zdravstvenem domu dr. Adolfa Drolca Maribor, saj se koncesionarji kljub povabilu, med tednom, vanjo niso vključevali.

[[image_1_article_83864]]

Storitev je bilo potrebno plačati

Službo so delno financirale občine soustanoviteljice. Zato so njihovi krajani plačali le participacijo (odrasli 20 €, otroci 10 €). Krajani drugih občin so morali plačati participacijo v višini 35 € ter storitve po veljavnem ceniku, kì se je nazadnje posodobil 1. marca 2025.  Otroci, ki niso prihajali iz občin ustanoviteljic, participacije niso plačali, temveč le storitev po ceniku.

Dežurni tim sta sestavljala zobozdravnik ter zobna asistentka ali zdravstveni tehnik. Dezinfekcija in sterilizacija sta se v času nočne službe izvajala neposredno v ambulanti, kjer poteka celotne delo.

Verbalno nasilje v porastu

Med delovanjem nočne službe je bil prisoten tudi varnostnik. Kljub temu pa so v zadnjih letih beležili porast verbalnega nasilja tako do varnostnega osebja kot do zobozdravstvenega tima. Najpogostejši vzrok za to so opozorila pacientom, da je služba namenjena izključno urgentnim stanjem ter da je potrebno storitev doplačati. Kot smo poročali pred kratkim, so samo v letošnjem letu v Zdravstvenem domu dr. Adolfa Drolca zabeležili 110 primerov nasilja nad zdravstvenim osebjem.

Povečano število pacientov iz sosednjih občin

Podrobna analiza je pokazala, da je v zadnjem obdobju, prihajalo do povečanja števila pacientov iz drugih občin. Kar 30 odstotkov uporabnikov je prihajalo iz drugih občin, število pa se je vztrajno povečevalo.

Pacienti niso hodili zaradi nujnih zobozdravstvenih stanj

Pod nujna zobozdravstvena stanja se štejejo krvavitev (npr. po puljenju ali kirurških posegih), oteklina, poškodba zoba ali mehkih tkiv, ter bolečina, ki ne popusti ob rednem jemanju protibolečinskih zdravil (velja tudi za bolečino po puljenju).

Po pravilih zdravstvene zavarovalnice pa med nujna stanja ne sodijo izpadla plomba ali prevleka, prelom proteze, krvavitev iz dlesni zaradi vnetja, čiščenje trdih zobnih oblog, občutljivost zoba na hladno ali sladko, izpadla ali odlomljena žica ortodontskega aparata puljenje mlečnega zoba, puljenje stalnega zoba (razen kadar drugo zdravljenje ni možno),

Ogromno število posegov

V zadnjih 15 letih delovanja nočne službe je bilo opravljenih več kot 13.500 trepanacij zob, 10.000 čiščenj koreninskih kanalov, več kot 2.300 ekstrakcij zob, izdanih več kot 10.000 receptov, ob tem pa še vrsta drugih, manj pogostih posegov.

Premalo časa za celovito izvedbo postopkov

Povprečno nočno službo obišče devet pacientov na dan, včasih tudi bistveno več. To pomeni, da bi bila povprečna obravnava posameznega pacienta mogoča v dobrih 20 minutah. Glede na strokovne normative, ki veljajo za posege, je ta čas občutno prekratek za varno in celovito izvedbo zahtevnejših postopkov, ki se pogosto od pacientov pričakujejo.

Pogosto prihajajo pacienti brez izbranega zobozdravnika

Število pacientov s kompleksnimi sistemskimi obolenji in obsežno terapijo narašča, pri takšnih bolnikih pa je nujno pridobiti mnenje lečečega zdravnika, kar pa ponoči ni izvedljivo. Veliko pacientov, ki prihajajo v nočno ambulanto, nima izbranega zobozdravnika ali pa niso vodeni pri zobozdravnikih v zdravstvenem domu, zato osebje ni imelo dostopa do njihove zdravstvene dokumentacije, kar dodatno zmanjšuje varnost obravnave.

Ob zapletenih stanjih je v dnevnem času mogoča konzultacija s specialisti, ponoči pa te možnosti ni. Če zavarovanec nima kritja ZZZS, za življenjsko ogrožajoča stanja ni bilo mogoče izdati napotnice za bolnišnično obravnavo, kar pomeni dodatne zamike pri nujni oskrbi. Sodobna zobozdravstvena diagnostika temelji na rentgenskem slikanju, ki pa v nočnem času ni dostopna.

Za nenujna stanja je boljša izbira zobozdravnik

Nenujna stanja so zato čez dan varneje in kakovostneje obravnavana pri osebnem ali nadomestnem zobozdravniku, kjer so na voljo diagnostična oprema, zdravstvena dokumentacija ter možnost posveta s specialisti. Dnevna obravnava pacientu omogoča strokovno ustreznejše, trajnejše in varnejše rešitve, ne le začasnega lajšanja težav.

Predlog ukinitve s 1. januarjem

Od 1. januarja 2026 tako med 20.00 in 23.30 oziroma 24.00 uro nočne zobozdravstvene storitve ne bodo več izvajane. Za paciente, opredeljene pri zobozdravnikih ZD Maribor, bo vsak dan organiziran dnevni bolečinski sprejem - od ponedeljka do petka med 7.30 - 11.30 ter 15.00 - 19.00.

Ob sobotah, nedeljah in praznikih med 8.00 in 13.00, ko obravnavo financira ZZ25 bolečinski sprejem za nujna stanja zagotovljen kot doslej - skupaj z zasebnimi koncesionarji, ki se v to službo vključujejo po razporedu. Na ta način bo nujna pomoč pacientom zagotovljena v manj kot 24 urah.

Nočna dežurna služba ni dolgoročna rešitev

V ZD Adolfa Drolca so prepričani, da nočna dežurna služba ni dolgoročna rešitev za težave, ki pogosto izvirajo iz kroničnih obolenj in bi se lahko omilila ali preprečila z redno ustno higieno, preventivo in rednimi pregledi. To še posebej velja za kronične bolnike, pri katerih ima dobra ustna higiena pomembno vlogo pri nadzoru osnovne bolezni.

V Sloveniji kar četrtina prebivalcev brez osebnega zobozdravnika

V Sloveniji približno četrtina prebivalcev nima izbranega osebnega zobozdravnika, v bolečinski ambulanti pa je ta delež še višji. Pacientom, ki niso nikjer opredeljeni, bodo zato ponudili seznam zobozdravnikov, ki še sprejemajo nove paciente, ter jih spodbujali k čim prejšnji izbiri osebnega zobozdravnika.

Reorganizacija ne bo imela finančnih posledic

Za Mestno občino Maribor in ostale občine soustanoviteljice ta reorganizacija ne bo prinesla dodatnih finančnih posledic.

Z reorganizacijo, ki omogoča, da se bolečinska obravnava namesto med 20.00 in 24.00 uro izvaja vsak delovnik med 7.30 - 11.30 ter 15.00 - 19.00, so v ZD dr. Adolfa Drolca prepričani, da se bo raven varnosti in kakovosti obravnave bistveno izboljšala. Hkrati smatrajo, da bo spodbujanje k izboru osebnega zobozdravnika prispevalo tudi k boljšemu ustnemu zdravju prebivalcev občin ustanoviteljic.

Mestni svet predlog potrdil

Mestna svetnica Nataša Vidnar iz Kluba samostojnih svetnikov, je predlog podprla z obrazložitvijo, da so številni meščani dežurno službo izkoriščali, zaradi vedno večje zahtevnosti želenih posegov v nočnem času pa zdravstveno osebje v nočnem času, teh storitev ne morejo več varno izvajati. Sklep je bil potrjen, kar pomeni da se tudi v Mariboru ugaša edina nočna zobozdravstvena ambulanta.